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院長のコラム

顎変形症

2008年10月18日

顎の位置が著しく不正の場合、顎変形症が疑われます。
前後のずれでは、下顎前突や上顎前突  左右のずれでは下顎の横への偏位 があり、歯を動かすだけの矯正治療では治療が困難です。

そうした場合は、外科手術を併用する治療が適応となります。
ご本人が気にされている顎の先の位置、顔の曲がり具合、横顔の劇的な変化が期待できます。

以下に外科的矯正治療の症例を載せました。
患者様はやってよかったと、喜んでいらっしゃいました。
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永久歯列期(中学生~成人)の反対咬合について

2008年09月30日

混合歯列期に反対咬合だった場合、永久歯列期にはその状態が悪化してしまう事が多いです。

なぜならば、上顎の成長は10歳くらいにピークをむかえるのに対し、下顎は15歳くらいまで伸び続けるからです。男の子は18歳でも背が伸びる事もあるので、下顎も伸びていると考えられます。

永久歯列の反対咬合は、骨格性(顎の成長のバランスが悪い)と歯槽性(上の歯が引っ込んでいるか下の歯が出ている)があります。

歯槽性であれば確実に、骨格性であっても重症でなければ矯正治療で治ります。
この時期の矯正治療では、口元の変化は期待できますが、顎の位置の変化は難しいと思います。


混合歯列期の反対咬合について(小学生くらい)

2008年09月10日

乳歯列(幼児くらい)の反対咬合については、前回説明いたしました。
今回は、混合歯列期の反対咬合についてお話いたします。
混合歯列期は、だいたい小学生くらいでしょうか。この頃の反対咬合は、自然治癒率は低いようです。
放置しておくと、成長期や永久歯列期に受け口になってしまうので、注意が必要です。

8歳から10歳くらいの時期に、適切な矯正治療を行うことにより、受け口になることが避けられます。
下顎の成長は、女の子ですと初潮を迎えてから数年、男の子ですと高校生くらいまでかかります。

反対咬合はアジア人に多い不正咬合です。発音や咀嚼機能に支障がでることも問題ですが、やはり見かけは気になりますね。コンプレックスを感じることもあるようです。
よい笑顔でいたいものです!

この患者さんは8歳の時反対咬合でした。
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上顎が狭かったので、拡大しました。
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12歳の時の写真です。
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乳歯の反対咬合について No2

2008年08月29日

乳歯の反対咬合は、自然治癒が期待できるし、簡単な器具(オーラルシールド)で治ってしまうことが多いようです。

ただし、顎が左右にずれていて交叉咬合になっている場合は、注意が必要です。
永久歯になってもその状態が続くと、顎の変形を起こす可能性があります。
上下の前歯の真ん中(正中線)がずれているので、分かりますね。

顎がずれている原因は、上顎の横幅が狭いか、どこかの歯に誘導されている場合が考えられます。
専門医に相談して、原因を解決して下さい。
大掛かりな治療を行うわけではありませんから、安心してください。
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乳歯の反対咬合について No1

2008年08月25日

乳歯の反対咬合はどうしたらよいでしょう。
乳歯列は2歳から6歳までくらいです。小さいお子様なので、いつ歯医者さんに相談したらよいか 悩むところだと思います。

まず、自然治癒の可能性があります。
そのまま自然と治る場合や、永久歯に生え変わる時に治ってしまう場合があります。
自然治癒の条件としては①反対になっている歯が4本以内②反対の程度が軽い(浅い)③顎を強制的に押すと、上下の前歯が合うところまで下がる が目安です 

自然治癒が望めない場合は、何らかの治療が必要です。まだ小さいお子様には、ストレスがかかるような治療はお勧めしません。
私は、まずオーラルシールドを使っていただいています。これは、口腔環境のバランスを整え、正常な顎の発達を促進します。

就寝時にはめているだけで、乳歯列の反対咬合はかなり改善されます。
永久歯に変わった時に、またその後の治療を考えますが、本格的な矯正治療をしなくてすむかもしれません。そうなったら、あーよかったと思いませんか。
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